25. Schleswig-Holsteinischer Zahnärztetag 2018

Wann sprechen wir eigentlich von einer „echten“ Periimplantitis? Differentialdiagnostisch ist diese vom biologischen und vor allem pathologischen Knochenremodelling abzugrenzen. Und dann gibt es noch die Hypothese von der Titanüberempfindlichkeit, welche teilweise feststell- und messbar zu sein scheint. Der Vortrag versucht die Entitäten voneinander abzugrenzen, um für den Kliniker Behandlungsmöglichkeiten zu entwickeln.

Zahnunfälle kommen wirklich häufig vor. Trotzdem existieren sowohl in der Bevölkerung als auch in der zahnärztlichen Praxis eher rudimentäre Kenntnisse über das korrekte Verhalten am Unfallort beziehungsweise über die suffiziente Erstversorgung in der Praxis mit dem Ziel, Unfall geschädigte Zähne lebenslang zu erhalten.

Erschwert wird dies dadurch, dass es sich oft um komplexe Verletzungen handelt, die mehrere Gewebe betreffen, welche wiederum vollkommen unterschiedlich behandelt werden: Zahnhartsubstanzen, Pulpa, Parodont, Knochen und umgebende Weichgewebe. Insbesondere Fehlentscheidungen am Unfalltag bezüglich der Behandlung von Verletzungen der Pulpa oder des Parodonts resultieren häufig in frühzeitigem Zahnverlust.

Die Therapiekonzepte nach Zahntrauma haben sich in den letzten Jahren teilweise erheblich verändert und werden es auch weiter tun. Dies alles dient nur dem Wohl der meist jungen Patienten, die auf diese Weise auch schwer verletzte Zähne lebenslang behalten können.

Wir alle besitzen ein Smartphone. Leider benutzen wir es überwiegend für Fotos oder soziale Netzwerke. Dabei gibt es so viele schöne Apps für den (zahn)medizinischen Alltag, die oft nicht bekannt sind: von Apps für die eigene Fortbildung über Apps für Patienteninformation bzw. Patientenaufklärung oder Apps in Kombination mit medizinischen Messgeräten bis hin zu Apps für alle Lebenslagen. Die Möglichkeiten sind fast unbegrenzt aber oft auch unbekannt.

Wir bonden den ganzen Tag. Warum? Weil es funktioniert. So einfach ist das. Das war aber nicht immer so. Der Referent tummelt sich seit 25 Jahren in der Adhäsiven Zahnmedizin und ist 50 Jahre alt. Zeit für ein kleines Zwischenfazit in Bezug auf Forschung, Lehre und Patientenbehandlung.

Dieser Vortrag reflektiert selbstkritisch die Vorzüge und Nachteile der Adhäsiven Zahnmedizin, vom schlimmsten Fall zum schönsten Fall, von Erfolg und Misserfolg in der studentischen Lehre und von Lichtblicken und Frustrationen in der täglichen Forschung in der Zahnerhaltung.

Freuen Sie sich darauf!

Viele Patienten hätten gerne hellere Zähne. Aber wollen wir das wirklich so krass wie in den USA? Wo im Supermarkt im Regal tonnenweise Bleachingmaterialien stehen? Nein – Bleaching gehört in professionelle Hände. Nur dann lassen sich die Risiken minimieren und die Patienten sicher behandeln.

Ziel dieses Vortrags ist es zum einen, unberechtigte Ängste vor dem Bleaching zu nehmen. Andererseits werden die exakte Durchführung, die Indikationsstellung, der Unterschied vitaler/devitaler Zahn sowie in-office/home ebenso wie neue Methoden von morgen wichtige Bausteine dieses Vortrags sein.

Also: Keine Angst vor dem Bleaching, der Referent ist selbst gebleacht!

„Angst in aller Munde“ im doppelten Sinn: Angstsyndrome gehören weltweit zu den häufigsten psychischen Erkrankungen und nehmen derzeit im ambulanten wie stationären psychiatrisch-psychotherapeutischen Setting rasant zu. Speziell in der zahnärztlichen Behandlung können Angststörungen erhebliche Probleme aufwerfen, die Compliance beeinträchtigen und den Behandlungserfolg gefährden.

Einerseits ist Angst prinzipiell eine biologisch sinnvolle Reaktion, andererseits können Angststörungen das Leben von Menschen extrem beeinträchtigen. Angstpatienten sind häufig sowohl schwierige als auch dankbare Patienten. Eine genauere Kenntnis der teilweise miteinander verwobenen Störungsbilder schützt vor Fehlern in der Behandlungsplanung und unangenehmen Überraschungen während der Therapie.

Dargestellt werden unter besonderer Berücksichtigung der zahnärztlichen Therapiesituation: Ursachen (Anfälligkeit, Auslöser und Aufrechterhaltung), Formen (Abgrenzung zu normaler Stressreaktion, sekundären Ängsten bei somatischen Erkrankungen und Ängsten als Bestandteil psychiatrischer Erkrankungen), Unterformen (Phobische Störungen u.a. Dentistophobie, Panikstörung, Generalisierte Angststörung), Häufigkeiten und Verlauf sowie Behandlungsoptionen von Angststörungen.

Für viele Menschen ist das Lebensgefühl durch einen übergroßen Anteil an subjektiv immer stärker belastender Arbeit bestimmt. Erschöpfungssyndrome, Burnout und Depressionen nehmen insgesamt sowohl auf Seiten der Patienten als auch der Behandler zu. Sie spielen somit gerade auch in zahnärztlichen Praxisteams im dort üblichen Multitasking eine immer größere Rolle.

Dabei gibt es keine generelle 1:1-Verknüpfung zwischen psychischer Belastung einerseits und psychischen / körperlichen Erkrankungen der Betroffenen andererseits.
Unter besonderer Berücksichtigung der Belastungen der sog. „Lebensmitte“, der „Inneren Antreiber“ und der typischen „Risikopersönlichkeits-Profile“ werden die speziellen Burnout-Gefährdungen und -Verläufe im Bereich der zahnärztlichen Praxis dargestellt.

Der Blick geht auch auf die weitverbreitete scheinbare Problembewältigung in Form von „Innerer Kündigung“ und „Prokrastination / Aufschieberitis“. Diesen kurzfristigen, letztlich untauglichen und selbst krankmachenden Fluchtversuchen wird als auf Dauer erfolgreicheres Modell zur Prävention von Erschöpfungs-Spiralen „Resilienz“ entgegengestellt.

Quartals- und Monatsabrechnungen fehlerfrei erstellen? Nachfragen durch die KZV und Regresse seitens der Kostenträger vermeiden? – Das geht!

Aufgrund der umfangreichen vertraglichen Regelungen und Abrechnungsbestimmungen kann es in der Praxis bei Erstellung der Abrechnungen immer mal wieder zu Fehlern kommen, die nachträglich zu Lasten der Praxis gehen können. Natürlich kann es durch den teils stressigen Praxisalltag auch dazu kommen, dass Abrechnungspositionen gänzlich vergessen werden oder auch durch Unkenntnis auf Honorar oder Festzuschüsse unfreiwillig verzichtet wird.

Mit zahlreichen Hinweisen und Tipps wird aufgezeigt, wie eine Abrechnung korrekt bei der KZV eingereicht werden kann und wie kleine Hinweise durch die Praxis bei der Prüfung helfen können.

Vor 30 Jahren wurden Adhäsivattachments erstmals zur klammerlosen Verankerung von Teilprothesen an kariesfreien Pfeilerzähnen beschrieben. Etwa 10 Jahre später folgte die Einführung einflügeliger metall- und vollkeramischer Adhäsivbrücken für Einzelzahnersatz und des mittigen Einzelimplantates zur Verankerung unterer Totalprothesen bei älteren zahnlosen Patienten. Seitdem wurden diese Therapiekonzepte in verschiedenen klinischen Studien erfolgreich getestet.

Dieser Vortrag fasst die gegenwärtige Datenlage zusammen und illustriert die klinische Bewährung anhand ausgewählter Patientenfälle. Insgesamt zeigen die vorliegenden Studien eine sehr gute Bewährung dieser drei innovativen Therapieverfahren, die mit minimiertem Aufwand einen maximalen Nutzen für unsere Patienten erzielen.

Die einflügelige metall- und vollkeramische Adhäsivbrücke stellt im Frontzahnbereich eine echte Alternative zum Einzelzahnimplantat dar, wobei die metallkeramische Variante seit letztem Jahr sogar zur Regelversorgung wurde. Das mittige Einzelimplantat im zahnlosen Unterkiefer ist eine zuverlässige und kostengünstige Verankerung für untere Totalprothesen, wenn der Einsatz von zwei oder mehr Implantaten nicht möglich ist. Adhäsivattachments fristen trotz hervorragender Bewährung leider immer noch ein Schattendasein.

Ein korrektes Vorgehen bei der Zementierung bzw. dem Einkleben prothetischer Restaurationen ist entscheidend für ihre langfristige und komplikationsfreie Funktion.

Welche prothetischen Restaurationen können oder sollten sogar immer noch zeitsparend mit konventionellen Zementen befestigt werden? Bei welchen Restaurationen bietet die zeitaufwendige adhäsive Befestigung mit modernen Klebesystemen Vorteile oder ist sogar Voraussetzung für ihre langfristige Funktion? Dieser Vortrag gibt die Antwort auf die obengenannten Fragen. Es wird dargestellt worauf es ankommt, dass beide Befestigungsmethoden funktionieren und was man vermeiden sollte, wenn Restaurationen dauerhaft funktionieren sollen.

Da immer mehr Patienten eine Versorgung mit Implantaten haben, muss das professionelle Praxisteam über den neuesten Stand der Implantattherapie und Implantatpflege informiert sein.

Der Vortrag vermittelt die Grundlagen der Periimplantitis-Therapie und beleuchtet wichtige Kriterien zur Vor- und Nachbehandlung inklusive Biofilm Management. Die Zuhörer erhalten ein Update zu Produkten und Therapien. Tipps für die Praxis und die häusliche Pflege durch den Patienten sowie Ursachen des Misserfolgs und wie man ihn vermeidet, werden diskutiert.

Eine moderne Zahnarztpraxis ist wie ein Geschäft. Es ist ein kleines Unternehmen, ein Dental Business. Unsere Patienten sind nicht nur Patienten mit Schmerzen und dentalen Problemen, sondern auch Kunden mit unterschiedlichsten Wünschen, Erwartungen und Ansprüchen.

Das erfolgreiche Dental Business hat ein genau strukturiertes Dienstleistungskonzept, in dem jedes Teammitglied, von Azubi bis Zahnarzt, ein äußerst wichtige Rolle spielt. Es funktioniert ähnlich wie ein Fünf-Sterne-Hotel. Es gibt Zielsetzungen, regelmäßige Besprechungen und Professionalismus.

Manchmal sind wir aber so sehr im Alltagsstress gefangen, dass wir gar nicht darüber nachdenken oder vergessen haben, wie wir unsere Dienstleistung verbessern können.

Dieser kurze Workshop vermittelt Ihnen einen Einblick in die verschiedenen Aspekte der Dienstleistungen einer Zahnarztpraxis. Es werden Möglichkeiten aufgezeigt, wie in einer Zahnarztpraxis vergleichbar einem Fünf-Sterne-Hotel, Sie als Team, Ihre Patienten/Kunden besser „bedienen“ können; was Sie aufbauen und tun können, um die Produktivität zu optimieren und den Gewinn zu steigern und gleichzeitig glückliche und zufriedene Patienten zu haben.

Inhalt:

• Welches Image hat Ihre Praxis? Welche Vision haben Sie von Ihrer Praxis?
• Customer Service vs. Customer Experience – Wo ist der Unterschied?
• Was erwarte ich als Kunde? Was ist mir wichtig im Leben?
• Wichtige Aspekte der Customer Experience
• Fünf geschäftliche Fehler im Praxis- und Patientenmanagement
• Von Rezeption bis PZR: kleine Änderungen für große Erfolge
• Empfehlungen für persönliche Ziele und das private Leben

Die Zahnmedizin hat heute und in der Zukunft aufgrund neuester wissenschaftlicher Erkenntnisse, beispielsweise aus Sicht der „Study of Health in Pomerania“ (SHIP), die große Chance und Pflicht zugleich, medizinischer als je zuvor zu sein.

Besonders deutlich zeigen sich derzeit drei Schnittstellenbereiche zwischen Zahnmedizin und Medizin. Die Parodontologie hat enge Wechselwirkungen mit Allgemeinerkrankungen, wie beispielsweise Diabetes sowie Entzündungsvorgängen im Körper sowie allen sich daraus ergebenden immunologischen und anderen Konsequenzen. Die Funktionslehre zeigt Risikofaktoren für Kopf- und Gesichtsschmerzen, Tinnitus, Halswirbelsäulenprobleme und Trigeminusneuralgien. Im Bereich der Biomaterialien fordern – neben Amalgam – nun auch weiße Füllungsmaterialien eine biomedizinische Risikoabschätzung bei der Indikationsstellung, zum Beispiel bei schwangeren Patientinnen.

Insgesamt trägt unser Berufsstand eine ebenso große ärztliche Verantwortung für Patientinnen und Patienten wie jede andere medizinische Fachdisziplin.

Das Abstract zun diesem Vortrag erscheint in Kürze.

Die psychologischen Spezialitäten in Zahnarztpraxen sind überaus pikant. Denn selten kommen einige Besonderheiten in dieser Form und zudem auf relativ engem Raum zusammen – der Wille zur Perfektion, die ständige Kontrollnähe, die gehäufte Ansammlung von Frauen und die tägliche Beachtung auch von kleinsten Details.

Dies alles senkt natürlicherweise die Frustrationstoleranz. Unkontrollierte Gefühlsausbrüche gepaart mit schlechter Laune gehören dann schon zum Turbinenalltag.

Aber wie kann man als Opfer und auch als Täter damit umgehen und sich den Tag nicht immer wieder aufs Neue verderben? Wie können Sie vom Problem- zum Lösungssucher werden, ihre Emotionen steuern und die beiden Teamkiller „Lästern und Jammern“ zumindest aus den Praxisräumen verdammen?

Sie erfahren von unserem Referenten auf amüsante und gleichsam tiefgründige Weise, was die moderne Gehirnforschung hier zu bieten hat. Freuen Sie sich auf viele Aha-Erlebnisse.

In diesem Vortrag erfahren Sie, wie unsere unbewussten Emotionen nach außen drängen, unser Verhalten ohne unser Zutun steuern und welche Rückschlüsse wir daraus ziehen können.

Sie erfahren etwas über Leitgesten, Rituale der Annäherung, Lockblicke und einige faszinierende Methoden der dezenten Führungskommunikation.

Das Wissen um „body-language“ kann extrem nützlich sein – in der Partnerschaft, im Beruf und oft auch im Hobby – zum Beispiel im Sport.

Sie dürfen sich auf einige Aha-Erlebnisse und viele praktische Tipps für Ihren beruflichen und privaten Alltag freuen – kurzweilig und amüsant präsentiert, wie Sie es von Herbert Prange gewohnt sind.

1997 wurde Mineraltrioxidaggregat (MTA) in den USA für die zahnärztliche Behandlung zugelassen, ein Material, das einige sehr nützliche Eigenschaften aufweist. Es dichtet nicht nur gut ab, sondern es ist außerdem sehr gewebeverträglich und erfordert bei seiner Verarbeitung kein trockenes Arbeitsfeld, sodass es sehr schnell Verbreitung in der apikalen Chirurgie fand. Außerdem eignet es sich, um negative Folgen von Missgeschicken, zum Beispiel Perforationen, die bei Wurzelkanalbehandlungen gelegentlich passieren können, abzuwenden, sodass die Wurzelbehandlung trotz des Missgeschicks in vielen Fällen erfolgreich abgeschlossen werden kann. Mit den Jahren kamen immer weitere Indikationen hinzu, bei denen die „Kernkompetenzen“ von MTA (biologisch verträglich, in feuchtem Milieu verarbeitbar, gute Abdichtung) von Vorteil waren.

In jüngerer Zeit werden statt MTA auch vermehrt Materialien eingesetzt, die unter dem Sammelbegriff „Biokeramik“ vermarktet werden. Diese Materialien scheinen ähnlich positive Eigenschaften wie MTA zu haben, und es fehlen einige der bekannten negativen Eigenschaften von MTA. Natürlich ist es nicht das Material allein, dass den Erfolg ausmacht, sondern man muss sich genau überlegen in welchen Fällen, wo und wie man diese Materialien einsetzt, um gute Bedingungen für einen erfolgreichen Einsatz zu schaffen.