Kinder in der Zahnarztpraxis bedeuten für die Organisation oftmals Unruhe im Praxisalltag und das Team braucht zum Teil starke Nerven. Viele Kollegen fühlen sich nach Kinderbehandlungen erschöpft, da es ein hohes Maß an Empathie und Aufmerksamkeit erfordert die kleinen Patienten, sowie deren Eltern, erfolgreich durch eine zahnärztliche Behandlungssituation zu führen.

Wichtig ist dabei nicht nur, die Behandlungseinwilligung des Kindes zu bekommen, sondern vor allem auch die uneingeschränkte Unterstützung und das Vertrauen der Eltern. Kinder spüren intuitiv die innere Einstellung der Bezugsperson. So ist es sinnvoll, die Erziehungskompetenz der Begleitperson zu nutzen gegebenenfalls auch zu stärken und Eltern zu Verbündeten zu machen. Mit deren tatkräftiger Unterstützung können auch ängstliche, zögerliche, launische und wütende Kinder auf die richtige Bahn, und die Behandlung zu einem befriedigenden Abschluss gebracht werden.

Die verbalen und nonverbalen Kommunikationstechniken der Kinderhypnose helfen dabei hoch effektiv. In diesem Vortrag werde ich erklären und zeigen, wie die Eltern vom Aufklärungsgespräch bis zum Abschluss der Behandlung dazu bewegt werden, konstruktiv zu der Behandlung ihres Kindes beizutragen. So finden die Behandlerteams neugierige Kinder und allenfalls interessierte Eltern im Zimmer vor.

Um Kinder zahnärztlich zu behandeln, braucht es nicht nur ein spezielles fachliches Wissen, sondern auch ein gutes Konzept, das die Kinder und die Begleitperson optimal auf die geplante Behandlung vorbereitet. Dies ist entscheidend für die Kooperation des Kindes und seiner Familie und damit für den Behandlungserfolg.

Für klare Strukturen sorgt das Konzept der „Ritualisierten Verhaltensführung nach Beckers-Lingener“. Es ist schnell und erfolgreich von Zahnärzten und ihren Mitarbeiter-/innen einzusetzen und erfordert keine Veränderung der bisherigen Praxisabläufe. So trifft das Behandlerteam auf gut vorbereitete und kooperative Patienten. Die eigentliche Behandlung wird getragen durch den Einsatz von verbaler und nonverbaler hypnotischer Kommunikation, deren Einsatz hier gezeigt wird.

Das Krankheitsbild der Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH) spielt bei der zahnärztlichen Behandlung von Kindern eine zunehmend große Rolle. Beschrieben wird eine systemisch bedingte Hypomineralisation, die per Definition die ersten bleibenden Molaren und die bleibenden Frontzähne betrifft. Die Defekte zeichnen sich klinisch durch eine Veränderung in der Transluzenz des Schmelzes aus und können in ihrer Farbe weiß, creme, gelb oder braun sein. Je dunkler die Farbe, umso poröser ist der Zahnschmelz und umso höher ist die Gefahr des posteruptiven Substanzverlustes. Die Therapie der MIH richtet sich dann nach dem jeweiligen Ausprägungsgrad und der vorhandenen Schmerzsymptomatik. Klinisch stellen insbesondere die Schmelzfrakturen an frisch eruptierten MIH-Molaren und eine mitunter starke Hypersensibilität der betroffenen Zähne sowie sich wiederholende Füllungsverluste Zahnärztinnen und Zahnärzte vor eine Herausforderung.

Der Vortrag soll einen Einblick in die rezente Ätiologie, die Diagnostik und die therapeutischen Möglichkeiten der MIH geben und eine Hilfestellung für die Praxis sein.

Schmelzfrakturen an frisch eruptierten Molaren, die porös erscheinen, eine starke Hypersensibilität der betroffenen Zähne und sich wiederholende Füllungsverluste – dieses besondere Phänomen der „Kreidezähne“ beschäftigt seit einigen Jahren die Kinderzahnheilkunde. Es handelt sich um das Krankheitsbild der „Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation“ (MIH) und spielt eine zunehmend größere Rolle, denn die aktuelle deutsche Mundgesundheitsstudie zeigt, dass mehr 12jährige Kinder an einer MIH als an Karies erkrankt sind. Bei der MIH handelt es sich per Definition um eine systemisch bedingte Hypomineralisation der ersten bleibenden Molaren und der bleibenden Frontzähne. Betroffen sein können einzelne Höcker oder die gesamte Oberfläche der Zähne. Die Defekte sind gelblich bis bräunlich in ihrer Farbe. Wichtig ist es, Patienten mit MIH frühzeitig zu erfassen und einer umfassenden Betreuung zuzuführen sowie in ein engmaschiges Recall-Programm einzubinden. Die Therapie der MIH richtet sich nach dem jeweiligen Ausprägungsgrad und der vorhandenen Schmerzsymptomatik.

Der Vortrag soll einen Einblick in mögliche Ursachen, die Diagnostik und die therapeutischen Möglichkeiten der MIH geben und eine Hilfestellung für die Praxis sein.

Wie wirken sich myofunktionelle Störungen auf die kieferorthopädische Behandlung aus? Was passiert, wenn sich der Erfolg nicht einstellt oder verzögert wird? Welche Folgen für die Zahnstellung ergeben sich aus einer nicht korrekten Lautbildung oder einem falschem Schluckmuster? Wann ist es sinnvoll, die logopädische Therapie anzusetzen?

Der Vortrag soll Ihnen Hilfestellungen geben, zu erkennen, ob das Schluckmuster des Patienten korrekt ist und artikulatorische Auffälligkeiten vorhanden sind. Mit diesem einfachen Screening können Sie in Ihrer Praxis schnell und mit geringem Zeitaufwand mögliche logopädische Ursachen z.B. für eine stagnierende kieferorthopädische Therapie oder Störungen in der Kiefer- und Zahnentwicklung bei Kindern herausfinden.

Außerdem werden im Vortrag Ursachen, Symptome und logopädische Therapieansätze anhand von konkreten Fallbeispielen (u.a. Video) analysiert und demonstriert und die mögliche Kooperation von Zahnärzten/Kieferorthopäden und Logopäden erläutert.

Welchen Einfluss haben die Mundatmung, das Lispeln (Sigmatismus) und ein falsches Schluckmuster auf die Zahnentwicklung?

Eine ausgeprägte Mundatmung bei Kindern, verbunden mit einer mangelnden Spannung der Lippen- und Zungenmuskulatur, führt oft zu einer erhöhten Infektanfälligkeit und Artikulationsstörungen (z. B. das sogenannte Lispeln/Störung des S- Lautes) können daraus entstehen. In diesem Zusammenhang ist es sehr wahrscheinlich, dass diese Patienten auch über ein falsches Schluckmuster verfügen. Die unphysiologische Atmung und das gestörte Schluckmuster können die Zahnentwicklung besonders bei Kindern negativ beeinflussen.

Wie sieht die normale Zungenruhelage aus? Wie läuft ein korrektes Schluckmuster ab? Woran kann ich erkennen, dass das Schluckmuster gestört ist und wie kann ich in diesem Zusammenhang stehende artikulatorische Auffälligkeiten diagnostizieren? Welche Hinweise können Eltern helfen, den „richtigen“ Sauger für ihr Kind zu wählen und welchen Einfluss hat die Ernährung auf die Kiefer- und Zahnentwicklung? Diese und weitere Fragen werden im Vortrag anhand von praktischen Beispielen (Video) beantwortet.

„1, 2, 4, 5…“

So zählen viele, wenn man nach IP-Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen fragt.
Aber ist das schon Alles, was die Individualprophylaxe zu bieten hat? Gibt es die Individualprophylaxe nur für Kinder von 6-17? Das wäre sehr langweilig.

Ich möchte Ihnen zeigen, wie Prophylaxe schon bei den Jüngsten ansetzen kann. Wie Sie Spaß bei der Arbeit mit Kindern – und auch deren Eltern – haben können. Wie Sie statt zu tadeln und Ablehnung zu ernten mit den kleinen Patienten und Ihren Eltern ein Team bilden, um wirkliche Verhaltensänderungen zu erreichen.

Um gesunde Zähne kann man sich nicht früh genug kümmern. Und wenn es auch noch Spaß bringt, dann machen wir alle es gerne!!!

Im Bereich KCH wird insbesondere die zum 1. Juli 2018 in Kraft getretene Anpassung zur BEMA-Nr. 13 näher betrachtet, nach der Dentalamalgam u. a. nicht mehr für die zahnärztliche Behandlung von Milchzähnen und von Kindern unter 15 Jahren verwendet werden darf; aber auch die individualprophylaktischen Maßnahmen, die zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung und die konfektionierte Kinderkrone sind Themen.

Im kieferorthopädischen Bereich kann es neben den regelhaften Behandlungsmaßnahmen auch zu „Notfällen“ kommen, die die Wiederherstellung von Behandlungsgeräten erfordern. Welche BEMA-Nr. kann abgerechnet werden und ist für diese Maßnahme eine Genehmigung der Krankenkasse notwendig, wenn es sich um eine Vertretungsbehandlung handelt?

Für diesen Vortrag steht kein Abstract zur Verfügung.

Lernen Sie in diesem Vortrag das therapeutische Zaubern® kennen – eine Kombination aus Hypnotherapie und Zauberkunst. Leicht und spielerisch wecken Sie die Aufmerksamkeit Ihrer Patienten. Innerhalb kurzer Zeit bauen Sie einen positiven Kontakt auf; dieser ist eine wichtige Voraussetzung für die Mitarbeit Ihrer Patienten bei der Behandlung und der Prophylaxe. Gerade Ihre kleinen Patienten werden von diesen magischen Momenten in der Praxis begeistert sein. Motivation und Konzentration während des Termins sowie bei der Mitarbeit in der Zahnpflege werden enorm gesteigert. Und Sie erfahren auch, wie Sie das unbeabsichtigte Übertragen von Ängsten der Eltern auf ein Kind verhindern. Ein besonderes Zauberkunststück bildet den Abschluss: Lassen Sie sich „zeigen“, wie Sie es schaffen, in Zukunft eine gute Mischung zwischen Arbeit und Genuss zu leben.

Wenn Kinder oder Jugendliche mit starken Angstgefühlen in die zahnärztliche Praxis kommen, ist oft viel Zeit erforderlich, um diese Ängste zu reduzieren und die Patienten zur Mitarbeit zu bewegen. Häufig gelingt das nur schwer, manchmal gar nicht. Dabei gibt es eine Lösung: Im zweiten zauberhaften Vortrag erlernen und erfahren Sie ganz konkrete und sehr nützliche Tricks aus der therapeutischen Zauberkiste, die sich besonders im Umgang mit dem ängstlichen und schreienden Kind sowie mit „Null-Bock-Jugendlichen“ bewährt haben. Eine große Rolle spielen in diesem Zusammenhang magische Helfer, Ablenkungsaufgaben, Zauberkunststücke und Belohnungen. Lassen Sie sich selbst ebenfalls ein bisschen verzaubern: Mit der „Erweckung des eigenen inneren Diamanten“ – und einer kleinen Überraschung!

Die Behandlung von kleinen Patienten stellt nicht nur den Zahnarzt vor Herausforderungen. Bei dieser Patientengruppe ist besonders Teamwork gefragt. Dies beginnt mit dem Termin. Wann werden Kinder bestellt und mit welchen Zeitfenstern? Welche Behandlungseinwilligungen benötigen Sie für die Behandlung, damit Sie rechtsicher handeln. Und wie kann ich den Zahnarzt in der Behandlung unterstützen, sodass Kinderbehandlung ein Kinderspiel wird. Auf all diese Fragen erhalten Sie in dem Vortrag eine Antwort.

Ihre Patientenklientel wird immer komplexer und eine Lokalanästhesie reicht manchmal nicht aus, um eine Behandlung dieser Patienten zu ermöglichen. Sie überlegen andere Möglichkeiten anzubieten und fragen sich, wann kann ich bei meinen Patienten eine Sedierung machen und wann ist eine Narkose indiziert? Welche Art von Sedierung eignet sich für meine Praxis? In dem Vortrag erhalten Sie einen kurzen Überblick über die Unterschiede, die verschiedenen Indikationen und Voraussetzungen für die Behandlung mit Sedierung oder Narkose.

Die Karies polarisiert sich in Deutschland immer mehr. Sehr viele Kinder haben keine Karies mehr, aber die Kinder, die Karies haben dann viele Läsionen, die auch oft eine Pulpenbeteiligung aufweisen. Diese Zähne sind ganz einfach und schnell mit einer Pulpotomie und Stahlkrone versorgt. Schritt für Schritt wird das Vorgehen erklärt, so dass jeder Zahnarzt diese Versorgung in seiner Praxis etablieren kann.

Manchmal muss ein Milchzahn vorzeitig extrahiert werden – und bei Milchmolaren, die häufig erst zwischen dem 9-11. Lebensjahr ausfallen, kann dies zu Platzverlust führen. Herausnehmbare und festsitzende Platzhalter können dies verhindern. Festsitzende Lückenhalter sind eine komfortable Möglichkeit für den Patienten. Schritt für Schritt wird das Anpassen eines festsitzenden Lückenhalters gezeigt.

Milchzähne erfordern andere Konzepte und Techniken als die permanente Dentition. Zahnärzte scheinen zum Teil sogar Angst vor Milchzähnen zu haben, da in Deutschland nur 50% der kariösen Milchzähne gefüllt werden und 50% eben nicht. Auch wenn in der Praxis offensichtlich die 6er versiegelt wurden, imponiert der Milchmolar oft durch eine offene, unversorgte Karies. Beim ersten permanenten Molaren wird dagegen ein Sanierungsgrad von 90% erzielt.

Der Vortrag beleuchtet daher die morphologischen Unterschiede zwischen Milch- und permanenten Zähnen und leitet daraus die verschiedenen restaurativen Therapiekonzepte ab. Neben der Frage nach dem aussichtsreichsten Füllungswerkstoff werden praktische Arbeitstipps gegeben. Weiterhin wird schwerpunktmäßig auf tiefe kariöse Läsionen eingegangen und es werden natürlich auch Alternativen wie die Stahlkrone (konventionelle/Hall-Technik) oder die Extraktion plus Lückenhalter diskutiert.

Traumata im Milchgebiss folgen zwar nicht biologisch, aber in der Versorgungslogik ganz anderen Prinzipien und Entscheidungswegen als Verletzungen in der permanenten Dentition.

Da Milchfrontzähne keine Platzhalterfunktion haben und ohnehin ein Übergangsphänomen sind, steht bei Milchzahntraumata das Wachstum und die Entwicklung der bleibenden Dentition im Vordergrund. Aus der Epidemiologie und Klassifikation der Milchzahntraumata leiten sich fast automatisch die Sofort- bzw. definitive Versorgung ab. Abgesehen von Heilungsvorgängen, und möglichen Komplikationen nach Zahntrauma sind die forensisch richtige Dokumentation und der Ausschluss von Kindesmisshandlung von erheblicher Bedeutung.

Milchzähne haben die meiste Zeit keine voll ausgeformte Wurzel. Zuerst wird sie gebildet, um dann wieder resorbiert zu werden, was die klassische Therapie mit Röntgenmessaufnahme und lateraler Kondensation unmöglich macht. Trotz dieser Schwierigkeiten kann es Situationen geben, in denen ein Erhalt von Milchzähnen mit Pulpitiden therapeutisch sinnvoll und möglich ist.

Neben der Pulpotomie/Vitalamputation ist die Pulpektomie/Wurzelkanalbehandlung von besonderer Relevanz: Bei einer totalen Pulpitis ist die Ausräumung der vollständigen Pulpa nötig, oder die Extraktion des Zahnes. Gerade bei zweiten Milchmolaren vor dem Durchbruch des ersten, permanenten Molaren ist die Extraktion allerdings keine gute Option, da ein Lückenerhalt kaum möglich ist und der permanente Molar bereits im Durchbruch nach mesial vorrückt. Gerade hier erscheint die Pulpektomie sinnvoll. Der Vortrag beleuchtet die gängigen Verfahren zur Pulpotomie und zur Pulpektomie im Kontext einer modernen Kinderzahnheilkunde, einschließlich der Alternative eines festen Lückenhalters.

Milchzähne erfordern andere Konzepte und Techniken als in der permanenten Dentition üblich. Zahnärzte scheinen zum Teil sogar Angst vor Milchzähnen zu haben, da in Deutschland nur 50% der kariösen Milchzähne gefüllt werden und 50% eben nicht. Auch wenn in der Praxis offensichtlich die 6er versiegelt wurden, imponiert der Milchmolar oft durch eine offene, unversorgte Karies. Schuluntersuchungen ergeben, dass der erste permanente Molar dagegen mit über 90% Sanierungsgrad kein Problem darstellt. Der Vortrag beleuchtet die morphologischen Unterschiede zwischen Milch- und permanenten Zähnen und leitet daraus die verschiedenen Therapiekonzepte praktische Arbeitstipps für Füllungen, Stahlkrone oder Endo im Milchgebiss ab.